Hipermovilidad y Rotura del Ligamento Cruzado Anterior

Antecedentes de la lesión del ligamento cruzado anterior

Las lesiones del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) son causadas por una interacción entre factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos en combinación con mecanismos de lesión.

La hipermovilidad articular generalizada se asocia con lesiones de rodilla en general, además de que se asocia con dolor articular y reducción de la calidad de vida en la población general. Pero, ¿Puede llegar a suponer un riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior?

ligamento cruzado anterior

¿Qué nos dice la ciencia?

La revisión sistemática realizada por David Sundemo et al. nos trajo los siguientes resultados:

  • Lesión unilateral del LCA: se vió asociación entre hipermovilidad articular y lesiones de LCA en hombres. En mujeres los resultados no fueron tan concluyentes.
  • En lesiones bilaterales del LCA: no hubo pruebas suficientes para sacar conclusiones sobre la influencia de hipermovilidad en el riesgo de lesión bilateral del LCA.
  • Laxitud de rodilla: La prueba de Lachman y la prueba de cambio de pivote se evaluaron. Hubo evidencia limitada que asocia hipermovilidad con aumento de la laxitud anteroposterior de la rodilla a los 5 y 8 años después de la operación.
  • Resultado informado por el paciente: en test como el IKDC sí que hubo pruebas limitadas pero consistentes de un resultado inferior informado por el paciente en pacientes con hipermovilidad y reconstrucción previa de LCA.
  • Artrosis: no mostró ningún efecto en el desarrollo de artrosis en el seguimiento a corto y mediano plazo.
  • Injertos: los autoinjertos de PT eran superiores a los autoinjertos de HT en pacientes con hipermovilidad, con autoinjertos de PT que mostraban un riesgo reducido de laxitud anteroposterior y un mejor resultado informado por el paciente.

Resultados

Los resultados del informe son curiosos, debido a que no aclaran si la hipermovilidad puede afectar a las mujeres en especial, por lo que habrá que estudiarlo con más profundidad, ya que otros posibles factores de riesgo, como la reducción del control neuromuscular, una muesca femoral estrecha o factores hormonales, podrían ser de mayor importancia.

Una correcta evaluación en deportistas al inicio de cada temporada podría servir para poner el foco en los deportistas con hipermovilidad y así poder realizar programas de reducción del riesgo lesional.

Escrito por el departamento de formación de ECUFIS

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